あごの骨は、廃用性萎縮といって、やせ細っていきます。あまりにやせ細ると入れ歯にする にも安定が悪くなり、インプラントもできなくなります。
抜けた歯の両隣の歯は、歯のないほうに倒れていきます。抜けた歯の相手の歯は、相手が いなくなるのでどんどん伸びていきます。
そうするとどのような不都合が生じるか?
上の図の真ん中のように、かみ合わせがおかしくなり、顎関節症などのもとになったりするのはもちろんのことですが、このまま、上図右でいう赤い点線のようなラインでは治すことすらままなりません。バランスを考えても青い点線のラインで治す必要がありますが、そのために健康な神経を取らなければならなくなってしまう(便宜抜髄)ことも多々起こります。
できるだけ早く、代わりのものを入れて、このようなことを防ぐ必要があります。
◆ブリッジ
たとえば１本の失われた歯を修復するために、健康な歯を２本以上傷つけることになり、
削った歯やブリッジの寿命の低下につながります。またこの場合、歯２本で３本分の働き(1.5倍の働き)
をすることになり、ダメージが蓄積します。
ブリッジの平均寿命は8年程度です。遠からず、土台の歯ごと「共倒れ」は不可避です。
◆部分入れ歯
入れ歯を固定するためのバネが、見た目にも機能的にも不快です。食べかすもたまりやすいのでむし歯や歯周病にもなりやすく、硬いものやひっつくものを食べると取れたりします。
また、バネのかかる歯は横の力が強く働くため、寿命が大幅に低下することが知られてい
ます。
部分入れ歯の平均寿命は3年で70%、5年で50%です。また、バネのかかる歯は4年で93%がむし歯になることが分かっています。作り直しの大半は、バネのかかる歯を抜歯して、より大きな入れ歯になってしまいます。
まさに「合法的な抜歯装置」と呼ぶにふさわしいものです。
◆総入れ歯
総入れ歯では横の動きが制約されますので、硬いものやひっつくものは基本的に食べられません。
また顎の骨は２年で１ミリ程度やせていきますので、入れ歯がずれたり食べ物が内側に入って痛かったりします。つまりそこで作り直しになってしまうのです。
保険の入れ歯は厚手のプラスチック製ですので、違和感も大きく、食べ物の味も満足に感じられません。
一般に、入れ歯のそしゃく能率(かみやすさ)は、天然歯と比べて30％から、総入れ歯では 80％程度も減少するといわれています。
しかしながら、やはり精神的な「ドリル」とか「ねじ込む」などの恐怖感からか躊躇される方も少なくありません。
お気持ち重々お察し申し上げます。
私は、その方がどれだけ幸せになれるかこそが、歯科の価値だと思っています。
その最大の判断基準は決して短絡的な目先の感覚ではなく、残りの長い人生をいかに生きるかです。
